Brain｜属于自己诊断标准“再”定义早期痴呆症

同类型报导，据专家少于，多达三分之一的病人到神经细胞科就医时，可能会被外伤为以前脑癌。

2020年8月13日，在英国政府《Brain》新闻周刊上刊载的一篇论文中的，英国政府的历史学者和药理学外科医生合作伙伴较重下定义了一种被尤其接纳、却对其知之甚少的疾病诊疗概念——可用官能概念化障碍（FCD）来用做以前脑癌的识别诊疗1。

FCD癫痫状与多种疾病概念上长期存在较重叠

长期存在FCD展示造出的病人有时候在生活中的长期存在接下来的概念化障碍，然而脑部检查和体检却未曾呈现造出都可素质的出血。发表文章中的，所作将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一类似举例来说。注意到FCD的病人，有时候不能举例来说任何神经细胞药理学、偏头痛或其他阿德勒出血。该领域的下定义和术语仍在工业发展，截止该发表文章发布前，尚未曾有实质上的诊疗规范，然而将FCD与长期存在概念化癫痫状的其他非神经细胞APC出血区分开来是至关不可忽视的，如上皮细胞精神有益问题、痉挛障碍、有益焦虑、药物和大麻抗抑郁药、偏头痛或神经细胞官能外周引起的疾病或概念化癫痫状。

所作较重申，FCD在药理学上可能很常见，但由于很少被诊疗造出来，因此许多药理学外科医生也对其知之甚少，部分主因是因为此类病人有时候同时充分利用轻度概念化障碍（MCI）或表象概念化攀升（SCD）的详细描述官能规范。MCI是一种包含普遍官能概念化能够攀升的综合征，其年龄有时候少于预期年龄，且一定会干扰真实世界活动。SCD主要详细描述了关于概念化能够攀升的表象感受，不会普遍官能概念化局限官能的证明。

显然，包含MCI和/或SCD的大多数研究工作，都声称SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在二阶进展过程。如果这些病人并不会患上潜在的神经细胞APC疾病，这声称在以前药理学诊疗时，对病人癫痫状的下定义或长期存在误区。

才会将工业发展为乌拉默海默癫痫作为以前概念化外周病人的必然趋势

所作在论文中的较重申，思考脑癌的则有前期，对于阐明成因功能和开发设计针对乌拉茨海默隆病的新型打压保护措施，显然是极为不可忽视的。然而事实上，药理学上有非常一部分被诊疗为MCI的病人，会逐渐痊愈，才会展示造出造出神经细胞系统癫痫急转直下，这类病人有时候介于概念化能够但会的人和脑癌的一些人二者之间。

乌拉默海默癫痫有时候具有其明显的药理学特官能，药理学综合征癫痫状在MCI前期前就会注意到。然而，目前多数研究工作较重申MCI的不可忽视官能，以及其可“转变成”乌拉默海默癫痫，暗示了MCI与乌拉茨海默隆痴呆二者之间的确定官能关系。2019年，一项基于以前概念化障碍一些人的研究显示，研究工所作随访7年，见到几乎有53％的病人极少诊疗为MCI，而有35％的病人恢复为但会概念化。

长期存在FCD癫痫状的病人，一定程度上与SCD、MCI病人长期存在较重叠，因此乌拉默海默癫痫或才会是以前概念化外周病人的必然趋势。

FCD的诊疗和成因

FCD的值得注意哮喘最常见于记忆障碍，有时候特别是在注意力难于集中的。FCD更少包含非消失官能概念化系统，例如有系统、语言或可执行系统。与保持稳定神经细胞APC痴呆的则有前期的病人有所不同，患有FCD的人有时候对他们的癫痫状感到焦虑，能够发表意见癫痫状特官能和遏制策略，并且可以展示造出造出轻度但接下来的概念化局限官能，几乎不会其他药理学癫痫状。

FCD病人中的可以想到非常程度的癫痫状异质官能。根据具体妨碍的程度，FCD病例有时候可能还符合SCD、MCI或脑癌之一的下定义。所作较重申，应谨慎适用这些纯粹详细描述官能的分类，这是因为它们或已与癫痫神经细胞药理学有关。

对FCD的能够思考将提升整个概念化疾病领域的HRS

该文第一所作、来自伯明翰的大学的Harriet Ball 耶鲁的大学说，“备有诊疗规范，对于改善FCD和其他概念化障碍的诊疗、治疗和研究工作是极为不可忽视的一步。”日常思维过程的障碍是FCD的一个特官能，但它常常被外伤为以前脑癌。FCD虽然也包含思维过程的损害，但外科医生预计它一定会像脑癌那样急转直下。从病人的角度看来看，FCD的HRS与脑癌并不一致，因此需要不同的治疗和护理人员。

Harriet Ball 耶鲁的大学表示，“作为药理学外科医生，我们的要能是找造出以前记忆障碍的主因，尤其是找造出那些可以随着时间的推移而改善，而不是急转直下到痴呆的癫痫状。对FCD有完全一致的诊疗规范，这将使我们能够能够地出院FCD，及时向病人及其家属理解病情急转直下及其HRS。”

这一下定义将使关于FCD的研究工作进入一个最初前期，药理学外科医生可用新下定义为为FCD病人出院。而关于FCD选择官能举例来说的研究工作也已经开始，包含分析药理学标志物和了解流行病学在结构上，在未曾来，这样成果将为建立联系FCD治疗与护理人员备有最初依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html