Brain｜重新诊断标准“再”定义早期痴呆症

最另行报道，据专家推估，多达三分之一的病征到脑科就诊时，意味著则会被病症为后期脑癌。

2020年8月13日，在美国《Brain》杂志上发表的一篇研究成果里面，美国的语言学家和诊疗医生合作伙伴重并不一定了一种被广泛授权、却对其知之甚少的病病征病因概念——功能性观念身心（FCD）来用做后期脑癌的鉴别病因1。

FCD病征与多种病病征概念上假定对应将

假定FCD显出的病征一般而言在生活里面假定不间断的观念身心，然而脑部影像学检查却未展示出相应将素质的细菌性。文章里面，译者将其取向“内外不原则上（internal inconsistency）”的这一特殊表征。出现FCD的病征，一般而言不能归因于任何脑病理学、偏头痛或其他精神病学细菌性。该领域的并不一定和术语仍在演进，截止该文章发布前，尚未有统一的病因标准化，然而将FCD与假定观念病征的其他非脑的有细菌性区分看做是至关重要的，如细菌性精神肥胖问题、REM身心、肥胖精神上、药物和酒精饮料类药物、偏头痛或脑性细菌性引起的病病征或观念病征。

译者忽略，FCD在诊疗上意味著很常见，但由于非常少被病因出来，因此许多诊疗医生也对其知之甚少，部分缘故是因为此类病征一般而言同时考虑到轻度观念身心（MCI）或主观观念上升（SCD）的描述性标准化。MCI是一种就其主观观念控制能力上升的综合征，其年龄一般而言大于预期年龄，且不则会干扰日常生活社会活动。SCD主要描述了关于观念控制能力上升的主观感受，并未主观观念缺点的证据。

基本上，就其MCI和/或SCD的大多数研究，都暗示SCD将经由MCI达到痴呆，假定线性进展处理过程。如果这些病征并并未肺结核潜在的脑的有病病征，这暗示在后期诊疗病因时，对病征病征的并不一定或假定误区。

才则会将演进为乌拉特海默病征作为后期观念细菌性病征的必然趋势

译者在研究成果里面忽略，阐释脑癌的前驱过渡期，对于阐明病因机制和开发针对乌拉茨海默宰病的另行型干预新政策，显然是非常重要的。然而事实上，诊疗上有相当一部分被病因为MCI的病征，则会日益恢复肥胖，才则会显出出脑系统神经性衰弱，这类病征一般而言介于观念控制能力正常的人和脑癌的老年人密切关系。

乌拉特海默病征一般而言具有其明显的遗传学特性，诊疗综合征病征在MCI过渡期前就则会出现。然而，目前多数研究忽略MCI的重要性，以及其可“转化”乌拉特海默病征，暗示了MCI与乌拉茨海默宰痴呆密切关系的假定关系。2019年，一项基于后期观念身心老年人的分析看出，研究者随访7年，推断出仍然有53％的病征仅病因为MCI，而有35％的病征恢复为正常观念。

假定FCD病征的病征，一定持续性上与SCD、MCI病征假定对应将，因此乌拉特海默病征或才则会是后期观念细菌性病征的必然趋势。

FCD的病因和病因

FCD的典型细菌性最常见于知觉身心，一般而言伴随警觉根本无法集里面。FCD多于就其非遗忘性观念功能，例如有系统、语言或执行功能。与处于脑的有痴呆的前驱过渡期的病征相同，患有FCD的人一般而言对他们的病征深感精神上，能够讨论病征特性和应将对策略，并且可以显出出轻度但不间断的观念缺点，差不多并未其他诊疗病征。

FCD病征里面可以认出相当持续性的病征差异性。根据相关损伤的持续性，FCD病例一般而言意味著还符合SCD、MCI或脑癌之一的并不一定。译者忽略，应将慎重用做这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与神经性脑病理学有关。

对FCD的更快阐释将增强整个观念病病征领域的生存率

该文第一译者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball Clark话说，“发放病因标准化，对于更佳FCD和其他观念身心的病因、化疗和研究是非常重要的一步。”日常思维处理过程的身心是FCD的一个特性，但它常被病症为后期脑癌。FCD虽然也就其思维处理过程的损伤，但医生预计它不则会像脑癌那样衰弱。从病征的某种程度来看，FCD的生存率与脑癌并不原则上，因此需要不同的化疗和眼科。

Harriet Ball Clark指出，“作为诊疗医生，我们的尽意味著是找到后期知觉身心的缘故，相比较是找到那些可以随着时间的推移而更佳，而不是衰弱到痴呆的病征。对FCD有恰当的病因标准化，这将使我们能够更快地出院FCD，及时向病征及其家属解释身体状况及其生存率。”

这一并不一定将使关于FCD的研究进入一个另行的过渡期，诊疗医生可用另行并不一定为为FCD病征出院。而关于FCD抗原表征的研究也已经开始，包括评估诊疗遥相呼应将和了解流行病学特色，在未来，这样成果将为建立FCD化疗与眼科发放另行的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html