新版医保落地开幕式！8大调整风向来了

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译者 | 边界线

新近版本照护保障第一版本重回放开幕式！8大修正风向明确

2021年12月底，一年一度的照护保障第一版本修正如期而至！《2021年版本东欧国家照护保障本品第一版本》本品总数为2860种，较2020年提高60种。其中会西毒药1486种，中会成毒药1374种，中会毒药饮片仍为892种。也就是说道上第一版本西毒药1273种，较2020年提高了9种；中会成毒药1312种，较2020年减少了3种。

《2021年版本东欧国家照护保障本品第一版本》共计74种本品新近增重回第一版本， 11种本品被调成第一版本，67种第一版本均海均版本本品交涉尝试，不等降价61.71%。

其中会，大多数入围者可以说道是意料之中会的，但仍有不少意均和吸引眼球的令人惊叹。那么，其实怎样的厂家才是照护保障局认可并且愿意报销的呢？；也总结成2021版本照护保障第一版本8个方面的令人惊叹，或能找到一些规律。

01

7个本品并不需要重回照护保障也就是说道上第一版本

共有7个本品并不需要重回调入也就是说道上第一版本。

其中会，格隆氯化吡啶利尿、布洛芬利尿、苯高达莫司汀利尿都已重回集采并且没有流标，重回照护保障也就是说道上第一版本也没有用毒药受到限制。

胞锌神经递质氟氯化氟本品、胞锌神经递质氟本品、异爱知亚甲基氯化氟本品、异爱知亚甲基本品以也就是说道毒药物第一版本为由并不需要调入第一版本。

其中会，胞锌神经递质氯化氟利尿和胞锌神经递质利尿照护保障“限成现意识障碍的急性颅脑均伤和脑康复症状，偿还债务不超过14天”。

至此，2018年也就是说道毒药物第一版本只剩余复合锌酸氢钾本品和唐草片仍未重回照护保障第一版本。

02

24个曾重回2020年照护保障第一版本型式审议

67个新近增交涉第一版本厂家中会，共有24个曾有重回2020年照护保障第一版本的型式审议，分别是阿利西特为抗肿瘤本品、阿帕他甲基片、碳原子氯苯氯化吡啶鼻喷雾剂、比克恩丙诺片、高达可替尼片、高达雷契特为抗肿瘤本品、高达诺瑞韦氟片、甘露兹氟胶囊、滴眼液（Ⅱ）、环硅酸钇氟散、克立硼罗软膏、马来酸奈拉替尼片、诺西那生氟本品、人高血压Ⅸ、索锌维伏片、乌司甸抗肿瘤本品、乌司甸抗肿瘤本品（静脉输注）、甲苯拉维高达韦片、依洛特为抗肿瘤本品、依奇珠抗肿瘤本品、注射用苯苯甲酸瑞马氟仑、注射用苯甲酸瑞马氟仑、注射用醇类丁烷微球、朝天黄母基质。

03

2020年获批科技毒药，85%经交涉重回照护保障第一版本

结合2020年CDE的毒药审研究报告：2020年毒药审一个中会心审评通过的国均科技毒药共20个，8个并未入2020年版本照护保障 第一版本；共10个重回2021年照护保障型式审议，且9个重回2021年版本照护保障；剩余的2个厂家中会，新近型冠状病毒灭活疫苗（Vero蛋白）虽然没有重回照护保障但是为全民报销厂家，桑枝总生物 碱是原料毒药。

理论上，2020年获批母公司的国均本品，85%经过照护保障交涉重回照护保障第一版本，因而照护保障交涉利好国均本品的指引明显。

04

本品进照护保障提速VS境均原研毒药进照护保障九成比少

只不过，本品重回照护保障第一版本的速度越好来越好快：2020年照护保障新近增96个本品中会5年新近母公司的本品有68个，九成比为71%；2021年第一版本均67种本品中会有66个为近五年内母公司的本品，九成比高高达99%。

不过，2020年毒药审一个中会心审评通过的境均生产原研毒药74个，其中会3个已重回2020年版本照护保障第一版本；共29个重回2021年的照护保障型式审议，大部分6个重回2021年版本照护保障第一版本。

05

26个厂家2021年首次母公司就重回照护保障第一版本 根据2021年6月底30日东欧国家照护保障局暂定的《2021年东欧国家照护保障本品第一版本修正工作方案》，2016年1月底1日至2021年6月底30日期间，经东欧国家毒药监部门批准母公司的新近通用名本品，为2021年照护保障第一版本新近增纳入的门槛条件之一。

；也总和，2021年（截至2021年6月底30日）国均首次母公司就已重回照护保障第一版本的厂家有26个，分别是海曲泊帕乙醇甲基片、注射用利培酮微球(Ⅱ)、水合氯醛/糖浆重新组合包装、海博艾布片、玛巴洛沙韦片、司美格鲁肽本品、阿齐抗病毒片、好几次高达氟仑口服甲苯、宣肺败毒基质、注射用泰它西普、乙酸艾替班兹本品、甲苯甲酸伏美替尼片、注射用两性霉素B胆亚甲基复合体、艾米替诺福韦片、帕米帕利胶囊、化湿败毒基质、注射用维迪西契抗肿瘤、艾诺韦林片、拉米夫定多替拉韦片、苯甲酸罗萨非尼片、氨缓释片、康替氟甲基片、高达罗他甲基片、注射用锌酸左奥硝氟亚甲基二氟、柠檬酸奈诺沙星氯化氟本品和奥契珠抗肿瘤本品。其中会，重回照护保障交涉第一版本的23个中会国不小科技毒药中会，有22个被纳入照护保障第一版本。国均中小企业母公司的本品数量越好多，该中小企业重回照护保障第一版本的数量也可能越好多，例如恒瑞。

06

2个厂家仍未重回型式审查就重回照护保障第一版本

67个新近增交涉第一版本厂家中会，注射用醇类硫微球和克霉氟膨胀支架仍未重回型式审查就重回了照护保障第一版本。

注射用醇类硫微球预计是跟着注射用醇类丁烷微球重回了照护保障第一版本。注射用醇类硫微球的照护保障受到限制为“用于也就是说道上激光心动图显影不够完整者，增强放射真实感，提高病因识别率及病因定性的准确性，增强左心室内膜边界线的识别”。注射用醇类丁烷微球的照护保障受到限制是“本品大部分用于诊断使用：注射用醇类丁烷微球是一种激光造影剂，用于脾脏局灶性病因腹腔间有和Kupffer间有的激光成像”。

克霉氟的支架剂（照护保障支架剂包括支架剂、直肠支架、支架）本来就在照护保障也就是说道上第一版本中会，根据照护保障局立即，克霉氟膨胀支架是因为也就是说道毒药物第一版本海均版本厂家从而被纳入照护保障交涉第一版本。

此均，艾曲泊帕乙醇甲基、埃克替尼从照护保障也就是说道上第一版本转到照护保障交涉第一版本，都是海均版本厂家。这意味着海均版本厂家留在照护保障也就是说道上第一版本越好来越好难。

07

自愿性入照护保障第一版本门槛：商品价格要求严格

自愿性毒药方面，共有7个自愿性毒药纳入第一版本，分别是人高血压Ⅸ、乙酸艾替班兹本品、诺西那生氟本品、氨缓释片、阿加糖酶α注射用浓甲苯、依洛特为抗肿瘤本品和氯苯氟酸软胶囊。

诺西那生氟本品从550,000元/花瓶下调33,000元/花瓶请注意，让业界思考：如果重回照护保障第一版本的门槛商品价格要求这么严格，开发自愿性毒药如何获得回报？这确实是个疑问。

08

重回型式审议但仍未重回照护保障第一版本的复方制剂、新近本品、科技毒药

科技毒药厂家重回照护保障越好来越好快且九成比越好来越好多，彰显成照护保障对国均科技毒药的利好。

而与之逐步形成对比的是，国际上，不少新近的复方、国均唯仍未母公司的本品（计有其设计毒药和科技毒药）母公司，但重回照护保障的厂家并不一定多。

阿立哌氟口服甲苯、奥氮平口溶膜、格拉司琼透皮药片、好几次高达氟仑口颊粘膜甲苯、泊沙康氟肠溶片、泊沙康氟本品、粉尘用甲苯氨氯化索甲苯、注射用青霉素地嗪氟/5%本品、注射用青霉素地嗪氟/氯化氟本品、注射用青霉素呋辛氟/氯化氟本品、注射用青霉素美氟氟/氯化氟本品、注射用青霉素他啶/氯化氟本品、注射用青霉素氟林氟/氯化氟本品、注射用甲苯青霉素吡腈/氯化氟本品、甲苯艾司埃尔氯化氟本品、甲苯右美托好几次定氯化氟本品等新近本品厂家，虽然获批重回照护保障型式审议，但没能重回照护保障。

而奥美拉氟干混悬剂（Ⅰ）、奥美拉氟干混悬剂（Ⅱ）、卢比埃尔氨氯地平片、拉米夫定替诺福韦片、替米抗病毒氨氯地平片（Ⅱ）、病多种维生素本品（13）等复方制剂厂家，既没有重回照护保障型式审议，也没重回照护保障。

此均，万达集团凯兹的CAR-T治疗毒药物阿基仑赛本品也是重回照护保障型式审议但没重回照护保障。 上

述厂家没能重回照护保障第一版本，很大的朝天卡在于实用性方面的受到限制。这又会倒逼业界反思：其实怎样的厂家才是照护保障局认可报销的？